ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

ПО РЕСПУБЛИКЕ АЛТАЙ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Горно-Алтайск

14 февраля 2024 года                                                                                                                               № 5

О проведении мероприятий по профилактике чумы на территории Республики Алтай в 2024 году

Я, главный государственный санитарный врач по Республике Алтай Е.Н. Кичинекова, проанализировав эпизоотологическую и эпидемиологическую ситуацию, сложившуюся в Горно-Алтайском высокогорном природном очаге чумы на территории Кош-Агачского района, в природных очагах чумы на сопредельных территориях: Республики Тыва, Монголии и Китая, отмечаю, что в 2023 году, несмотря на напряженную эпизоотическую обстановку и сохранение высоких рисков заражения, случаев заболеваний чумой населения в Республике Алтай не допущено.

Эпизоотическая ситуация, связанная с основным подвидом чумного микроба, продолжает оставаться напряжённой. Горно-Алтайский высокогорный природный очаг чумы в текущем столетии продолжает оставаться одним из наиболее активных из всех 11 природных очагов чумы на территории России, как в эпизоотическом, так и в эпидемиологическом отношении. С 2001 по 2023 год в очаге изолировано 1010 штаммов возбудителя чумы, что составляет 53,4% от всех штаммов, выделенных за этот период в России. С 2012 г. в очаге получил широкое распространение высоко вирулентный и эпидемически значимый возбудитель чумы основного подвида. Основным носителем данного штамма является серый сурок, являющийся предметом охоты. За небольшой промежуток времени, прошедший с начала обнаружения I. pestis ssp. pestis он широко распространился по ареалу серого сурка. За период 2012 – 2023 г.г.  в Горно-Алтайском природном очаге из полевого материала изолировано 180 штаммов. Эпизоотии зарегистрированы в 28 секторах на площади 2213 км²

Заражённость сурков, добытых в ходе эпизоотологического обследования за этот период, оценивалась, как очень высокая. По результатам обследования 2023 г. из 13,3 % добытых и найденных (трупы и остатки стола хищных птиц) особей выделен чумной микроб, а у 23,3 % обнаружена его ДНК. Это свидетельствует о том, что вероятность заражения человека чумой при добыче серого сурка чрезвычайно высока.

На фоне наметившейся тенденции к снижению интенсивности эпизоотических процессов на части «старых» участков, продолжается распространение эпизоотии на новые территории, входившие ранее в группу «потенциально опасные по чуме территории».

В 2020 году, впервые за весь период наблюдения за очагом, эпизоотии чумы основного подвида были выявлены на трёх участках плоскогорья Укок: Ак-Алаха, Калгуты, Вершина Калгут, а также на участке Правый берег Чаган-Бургазы, который был известен ранее, как энзоотичный по алтайскому подвиду. Продолжение эпизоотии на Укоке подтверждено выделением культур и ДНК чумного микроба основного подвида от носителей и переносчиков в 2022 -2023 г.г.

В 2023 году в природном очаге зафиксирована только циркуляция возбудителя чумы основного подвида.

Эпизоотологическое обследование в 2023 в природном очаге чумы проведено на оперативной площади 11029,3 км², физическая площадь обследования составила 6637,6 км², или 60 % от общей физической площади природного очага (11650,5 км²)

Добыто и исследовано комплексно бактериологическим, серологическим и генодиагностическим (ПЦР) методами на чуму 1217 экз. мелких млекопитающих – носителей, в том числе 60 сурков (из них 39 экз. - добытых и 21 – подобранные трупы и остатки стола хищных птиц) и 10435 экз. кровососущих эктопаразитов - переносчиков чумы, в т.ч. блох – 7809 экз. Кроме того, исследовано 212 проб других биологических объектов: костные останки сурков и сусликов – 8, погадок хищных птиц – 204).

От носителей и переносчиков выделено 18 штаммов чумного микроба основного подвида в том числе от подобранных трупов серых сурков (остатки стола хищных птиц) - 8 штаммов, от трупа длиннохвостого суслика найденного в окрестностях озера Богуты – 1 штамм, от счесанных с них эктопаразитов (блохи, вши, клещи) – 9 штаммов.

В настоящее время в Российской Федерации именно Горно-Алтайский очаг наиболее активен как в эпизоотическом, так и в эпидемическом отношении, в связи с чем нельзя исключить случаев заболеваний людей чумой.

В последние годы существенно возросло количество жителей Республики Алтай, других регионов Сибири и Российской Федерации, приезжающих в Кош-Агачский район с различными целями. В их числе большое количество не организованных туристов, посещающих самые отдалённые и труднодоступные участки района, в том числе с активными чумными эпизоотиями. В этой связи постоянно сохраняется угроза, как заражения людей чумой в природном очаге, так и выноса инфекции за пределы района с находящимся в инкубационном состоянии или больным человеком.

Ситуация осложняется периодически возникающими случаями заболеваний чумой в сопредельных с Республикой Алтай государствах и напряжённой эпизоотической обстановкой на территории Баян-Ульгийского аймака Монголии, прилегающей к Кош-Агачскому району Республики Алтай.

В 2023 г. в Монголии зарегистрировано 2 случая заболевания чумой людей, по одному - бубонной и кишечной формами.

Вышесказанное обуславливает необходимость проведения в очаге комплекса санитарно-профилактических противочумных мероприятий, направленных на обеспечение эпидемиологического благополучия населения по чуме.

В целях предупреждения возникновения и распространения заболевания чумой, обеспечения эпидемического благополучия на территории Кош-Агачского района и Республики Алтай, в соответствии со положениями статей 35, 51  Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. XII. «Профилактика чумы»,  санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", приказов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 26.06.2015 № 274 «Об организации деятельности системы противочумных учреждений Роспотребнадзора и мероприятий по профилактике чумы и других особо опасных, природно-очаговых и зоонозных инфекционных болезней в современных условиях»; от 08.05.2008 №152 «О совершенствовании организации и  проведения мероприятий по профилактике чумы»,
п о с т а н о в л я ю:

1. Рекомендовать администрации МО «Кош-Агачский район», главам сельских поселений Кош-Агачского района:

1.1. Оказать содействие медицинским работникам в проведении  иммунизации против чумы всего населения, начиная с 2-х летнего возраста в Кош-Агачском районе. Срок: с 19.02.2024 г.

1.2. Обеспечить проведение подворовых обходов населения на подведомственной территории с раздачей листовок по профилактике чумы.

1.3. Довести до сведения населения информацию об эпидемической ситуации по чуме, опасности пребывания на эпизоотических участках и особенно - охоты на сурка, употребления его в пищу, мерах специфической и неспецифической профилактики чумы, о принимаемых мерах в отношении лиц, нарушающих запрет охоты на сурка.

1.5. Дополнительно выставить аншлаги на дорогах с предупреждением об опасности нахождения на эпизоотических по чуме участках на территории Кош-Агачского района.

1.6. Представить в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай данные о точном количестве всех животноводческих стоянок с количеством животноводов, прибывающих и планирующих пребывать на данных стоянках в сезон 2024 года. Срок: до 21.03.2024 г.

2. Рекомендовать главе МО «Кош-Агачский район» (Кыдырбаев С.М.):

2.1. Обеспечить рассмотрение на заседании санитарно-противоэпидемической комиссии вопросов по подготовке к эпидемическому сезону и организации профилактических мероприятий на территории Кош-Агачского района. Срок: до 01.03.2024 г.

2.2. Продолжить мероприятия на территории Кош-Агачского природного очага чумы в период весна - осень 2024 года в соответствии с Комплексным планом мероприятий по оздоровлению Горно-Алтайского высокогорного природного очага чумы в Кош-Агачском районе на 2024 год.

2.3. Продолжать активную работу с населением по профилактике чумы с использованием всех средств пропаганды: статей в газеты,  листовок, бюллетеней, бесед, сходов, трансляции роликов на мониторах в центре с. Кош-Агач и на территории БУЗ РА «Кош-Агачская районная больница».

2.4. Совместно с Управлением Роспотребнадзора по Республике Алтай, ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай», Министерством здравоохранения Республики Алтай организовать проведение тренировочных учений с вводом условного больного на территории Кош-Агачского района. Срок: до 30.05.2024г.

3. Управлению образования МО «Кош-Агачский район» рекомендовать:

3.1. Организовать среди учащихся Кош-Агачского района проведение конкурсов рисунков, сочинений и т.д. на тему «Профилактика чумы». Срок: в течение учебного года, до выхода сурков из зимней спячки (с 15 апреля).

4. Главам сельских поселений Кош-Агачского района рекомендовать:

4.1. Обеспечить на необходимом уровне санитарно-гигиеническое состояние и содержание объектов, прилегающих территорий, обеспечение защищенности производственных и складских помещений от грызунов, систематическое проведение работ по уничтожению грызунов на объектах, в том числе социальных, силами специализированных организаций.

4.2. Обеспечить надлежащее состояние территорий полигонов ТКО и сельских свалок, буртование мусора в соответствии с санитарными требованиями,  осуществлять работу по  отлову бездомных животных. Срок: до окончания эпидсезона по чуме (15.10.2024 г.).

4.3. Обеспечить проведение еженедельных административных объездов животноводческих стоянок для пресечения незаконной добычи сурков, по организации добровольной сдачи добытых сурков на исследование в ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора, пресечению пребывания детей на эпизоотических участках. Срок: с 15.04.2024 г. (в соответствии с погодными условиями) до окончания эпидсезона по чуме.

4.4. Оказать содействие сотрудникам лечебно-профилактических организаций при проведении вакцинации населения Кош-Агачского района против чумы. Срок: с 19.02.2024 г.

4.5. Обязать руководителей учреждений и организаций обеспечить население района прививочными сертификатами для регистрации, учета и контроля профилактических прививок против чумы.

4.6.  Обеспечить обязательное выполнение населением района предложений специалистов ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» и других учреждений Роспотребнадзора, направленных на предупреждение заболеваемости чумой.

4.7. Активизировать работу с населением по профилактике чумы с использованием всех средств пропаганды.

5. Главе МО «Кош-Агачский район» (Кыдырбаев С.М.), юридическим лицам, осуществляющим деятельность на территории МО «Кош-Агачский район», рекомендовать:

5.1. Обеспечить  выполнение санитарно-эпидемиологических требований к содержанию территории населенных пунктов и организаций с целью исключения условий для проникновения и жизнедеятельности грызунов, своевременный вывоз бытовых отходов на полигоны ТКО и буртование отходов. Срок: постоянно.

5.2. По эпидемическим показаниям организовать и провести силами специализированных организаций дератизацию на территории населенных пунктов Кош-Агачского района.

Срок: в течение 5 дней после получения информации о результатах учётов численности грызунов и/или выявлении заражённых чумой носителей /переносчиков в населённых пунктах.

5.3. Организовать постоянное ветеринарное наблюдение за верблюдами. Запретить выпас верблюдов на участках эпизоотий. Срок: не позднее 01.04.2024 и до окончания эпидсезона (15.10.2024 г.) .

5.4. Усилить мероприятия по отлову безнадзорных животных (собак, кошек) во всех населенных пунктах Кош-Агачского района. Срок: постоянно.

5.5. Обеспечить доступ на территорию организаций и расположенных на их территориях объектов сотрудников ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай», оказать содействие Управлению Роспотребнадзора по Республике Алтай,  сотрудникам других органов и учреждений, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор и проведение дератизационных и дезинсекционных работ, целенаправленно осуществляющим санитарно-противоэпидемические (профилактические) противочумные мероприятия, включая эпизоотологическое обследование на закрепленных за ними территориях.

5.6. Обеспечить обязательное выполнение населением района предложений специалистов ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» и других учреждений Роспотребнадзора, направленных на предупреждение заболеваемости чумой.

5.7. Обеспечить проведение с участием специалистов органов и учреждений Роспотребнадзора, лечебно-профилактических организаций района гигиенического воспитания населения, обучения и информационно-разъяснительной работы с жителями населенных пунктов и работниками организаций по вопросам профилактики чумы, распространение листовок, проведение сходов граждан. Срок: с 15.03.2024.

6. Министру здравоохранения Республики Алтай (Елыкомов В.А.) рекомендовать:

6.1. Внести коррективы в Комплексный и оперативный планы мероприятий по санитарной охране территории Республики Алтай на 2023-2027 годы. Срок: до 01.03.2024 г.

6.2. Организовать подготовку медицинских работников республики на семинарах, путём проведения инструктажей и тренировочных занятий по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики и профилактики чумы, других особо опасных, природно-очаговых и зооантропонозных инфекционных болезней, организации и проведения первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении больного (подозрительного) чумой, с привлечением специалистов ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора (по согласованию) и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» (по согласованию). Срок: с 19.02.2024 по 15.08.2024 г.

6.3. Обеспечить оценку готовности ЛПО республики к проведению первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевание чумой и другими инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения с привлечением специалистов ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора (по согласованию) и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» (по согласованию). Срок: с 12.02.2024 по 15.08.2024 г.

6.4. Обеспечить готовность госпитальных баз республики к развертыванию, приему и лечению выявленных больных, провизорных больных, изоляции контактных лиц; готовность прозекторских к вскрытию в установленном порядке умерших от острых инфекционных болезней неясной этиологии, подозрительных на наличие заболевания чумой, а также во всех случаях скоропостижной смерти лиц, не обращавшихся за медицинской помощью, с целью установления патологоанатомического диагноза и забора соответствующего материала для лабораторного исследования. Срок:  постоянно.

6.5. Обеспечить лечебно-профилактические учреждения Кош-Агачского района необходимым количеством накожных доз вакцины чумной, живой, сухой, в соответствии с рекомендациями ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора. Срок: до 01.03.2024 г.

6.6. Организовать проведение вакцинации и ревакцинации против чумы населения Кош-Агачского района. Вакцинацию осуществлять накожным методом в  соответствии  с инструкцией по применению вакцины. Срок: с 19.02.2024 г.

6.7. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения противочумной вакцины в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии c  требованиями п. XLVIII. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".

6.8. Организовать отбор контингентов для иммунизации, выезжающих в длительные командировки, а также детей, выезжающих в Кош-Агачский район в 2024 году.

6.9. Обеспечить участие медицинских организаций Кош-Агачского района, г. Горно-Алтайска в комплексных учениях по локализации и ликвидации завозного случая Болезни, вызывающей чрезвычайные ситуации в общественном здравоохранении, с вводом условного больного. Срок: май - июль 2024 года.

6.10. Совместно с Управлением Роспотребнадзора по Республике Алтай, ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» организовать проведение тренировочных учений по локализации и ликвидации эпидемического очага чумы (лёгочная форма) на территории Кош-Агачского района. Срок: до 30.05.2024 г.

6.11. Предоставить данные в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай по количеству медицинских работников, подлежащих вакцинации против чумы в медицинских организациях в разрезе г. Горно-Алтайска и районов республики, которые в силу своих служебных обязанностей могут иметь контакт с больными (подозрительными на заболевание) чумой, либо будут задействованы в проведении мероприятий, направленных на локализацию и ликвидацию эпидемического очага в соответствии с Комплексным и оперативным планами по санитарной охране территории Республики Алтай на 2023-2027 годы, утверждённым распоряжением Правительства Республики Алтай от 30.12.2022 № 873-р. Срок до 10.03.2024 г.

6.12. Организовать проведение разъяснительной работы среди населения о мерах профилактики чумы. Срок:  постоянно.

7. Рекомендовать главному врачу БУЗ РА «Кош-Агачская районная больница» (Калыбаева Н.Б.):

7.1. Организовать проведение вакцинации и ревакцинации против чумы всего населения Кош-Агачского района, начиная с 2-х летнего возраста (с учётом имеющихся медицинских противопоказаний), в соответствии с Приказом  МЗ  РФ от 06.21.2021 № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок», согласно рекомендациям ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора. Вакцинацию осуществлять накожным методом, в  соответствии  с инструкцией по применению вакцины. Срок: с 19.02.2024 г.

7.2. В течение эпидсезона проводить вакцинацию против чумы студентов и учащихся, возвращающихся после окончания учебы в район на каникулы, демобилизованных военнослужащих, работников строительных и других организаций, прибывающих на временные работы в район, других лиц, прибывающих в летний период в Кош-Агачский район на срок свыше 2-х недель.  Срок:  до 01.09.2024 г.

7.3. Иметь неснижаемый запас вакцины в объеме 4000 накожных доз для дополнительной вакцинации населения в случае эпидемиологических осложнений.

7.4. Откорректировать: оперативный план мероприятий на случай поступления больных с подозрением на чуму; схемы оповещения в рабочее и в не рабочее время; списки приписного состава (основного и дублирующего);  паспорта на разворачиваемые подразделения госпитальной базы (госпиталь для больных, госпиталь провизорный, изоляторы, обсерватор, клиническую лабораторию).

7.5. Обеспечить готовность госпитальной базы к развертыванию, приему и лечению выявленных больных, подозрительных на заболевание и контактных с ними лиц и соблюдению требуемого противоэпидемического режима в подразделениях госпитальной базы.

7.6. Создать необходимый резерв защитной и рабочей одежды (не менее 100 комплектов), дезинфекционных средств, средств этиотропной, симптоматической и дезинтоксикационной терапии, химических реактивов для обеззараживания крови и мочи при проведении клинических анализов (общий анализ крови, общий анализ мочи) от больных (подозрительных) чумой. Срок:  до     15.04.2024 г.

7.7. Обеспечить медицинское наблюдение за населением, проживающим на энзоотичной по чуме территории, своевременное выявление лиц с симптомами, свойственными чуме (температурящие, больные лимфаденитами, ангинами, ОРВИ, фарингитами, внебольничными пневмониями). Возобновить мониторинг за температурящими лицами с 15.04.2024 г. с еженедельным представлением данных в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай по ранее установленной форме.

7.8. Обеспечить оперативное проведение камерной, текущей, заключительной дезинфекции в эпидемических очагах (больные чумой, контактные с больным), направленной на прерывание путей передачи возбудителя.

7.9. Обеспечить участие структурных подразделений БУЗ РА «Кош-Агачская районная больница» в межведомственных учениях по отработке алгоритма действий в случае возникновения чрезвычайных ситуаций санитарно-эпидемиологического характера с вводом условного больного. Срок: май 2024 года.

7.10. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения противочумной вакцины в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с требованиями  п. XLVIII. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".

7.11. Представлять в филиалы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» в Кош-Агачском, Улаганском районах информацию о результатах проводимой вакцинации против чумы в Кош-Агачском районе. Срок: еженедельно по пятницам до 12:00 ч.

7.12. При выявлении случая заболевания (смерти) или случая подозрения на заболевания чумой обеспечить информирование учреждений Роспотребнадзора по Республике Алтай (в том числе ФКУЗ «Алтайская противочумная станция»), Министерства здравоохранения Республики Алтай, не позднее чем через 2 часа в соответствии с требованиями п.п. 24.,1129. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".

7.13. Обеспечить сбор и направление материала от больных для лабораторного подтверждения всех случаев с подозрением на чуму, в соответствии с требованиями  п.33. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".

7.14. Обеспечить проведение дифференциальной диагностики, консультирования врачом-инфекционистом жителей Кош-Агачского района при обращении за медицинской помощью в Кош-Агачскую районную больницу с сигнальными признаками чумы (остролихорадящие, пневмонии, лимфадениты). Срок: с 15.04.2024 г. до окончания эпидсезона (15.10.2024 г.).

7.15. Проводить в установленном порядке вскрытие умерших от острых инфекционных болезней неясной этиологии, подозрительных на наличие заболевания чумой, с лабораторным подтверждением отсутствия особо опасной инфекции. Обеспечить условия для соблюдения противоэпидемического режима работы в морге районной больницы при вскрытии трупа с подозрением на чуму.

7.16. При обслуживании вызовов на дому выяснять о факте употребления сурков в пищу, наличия сурков в холодильниках, морозильных камерах.

7.17. При возникновении очагов чумы своевременно проводить полный комплекс противоэпидемических и профилактических мероприятий в соответствии с требованиями нормативных документов, в том числе госпитализацию лиц с признаками заболевания и контактных из очагов чумы осуществлять по клиническим и эпидемиологическим показаниям только в боксированные отделения, при необходимости предусмотреть возможность их дополнительного развертывания.

7.18. Обеспечить своевременное выявление, изоляцию, лабораторное обследование и проведение экстренной профилактики всем контактным лицам.

7.19. Продолжить санитарно-просветительную работу по профилактике заболеваемости чумой  в лечебно-профилактических учреждениях Кош-Агачского района  с использованием памяток, трансляции роликов, информирование граждан об опасностях чумы, профилактики особо опасного заболевания.

7.20. Обеспечить медицинское наблюдение за животноводами, находящимися в эпизоотических участках в период эпидсезона, в соответствии с требованиями п.1132 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".

7.21. Совместно с Министерством здравоохранения Республики Алтай, ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» организовать проведение тренировочных учений по локализации и ликвидации эпидемического очага лёгочной формы чумы с вводом условного больного на территории Кош-Агачского района. Срок: до 30.05.2024 г.

8. Главному врачу БУЗ РА «Республиканская больница», главным врачам районных больниц, рекомендовать:

8.1. Обеспечить медицинское наблюдение за гражданами, обращающимися за медицинской помощью, прибывающими из Кош-Агачского района, в целях своевременного выявления лиц с симптомами, свойственными чуме.

8.2. Организовать постоянную работу прививочных пунктов для иммунизации выезжающих в длительные командировки, а также детей, выезжающих в Кош-Агачский район. Вакцинацию осуществлять накожным методом в соответствии с инструкцией по применению вакцины. Срок: с 15.03.2024  года.

8.2. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения противочумной вакцины в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с требованиями п. XLVIII. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".

8.4. Представлять информацию о результатах проводимой вакцинации против чумы в ФБУЗ «Центр гигиены и профилактике в Республике Алтай». Срок: ежедневно по пятницам до 12:00 ч.

8.5. Предоставить в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай данные по количеству медицинских работников, подлежащих вакцинации против чумы, которые при исполнении своих профессиональных обязанностей могут  встретиться с больным чумой (подозрительным на заболевание),  либо будут задействованы для работы в подразделениях разворачиваемой госпитальной базы (госпиталь для больных, провизорных больных, изолятор, обсерватор, морг) в случае эпидемических осложнений в г. Горно-Алтайске. Срок: до 10.03.2024 г.

9. Директору ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора (Рождественский Е.Н.) рекомендовать:

9.1. Обеспечить проведение эпидемиологического надзора и санитарно-профилактических противочумных мероприятий в природном очаге чумы в Кош-Агачском районе. Срок: апрель-октябрь 2024 г.

9.2. Провести обследование на наличие грызунов и блох: населённых пунктов, стоянок животноводов Кош-Агачского района, транспортных объектов и помещений, предназначенных для хранения задержанных товаров  МАПП «Ташанта»; обследование на наличие синантропных грызунов учреждений, организаций, транспортных объектов (автовокзал «Горно-Алтайск», аэропорт «Горно-Алтайск») и частного сектора г. Горно-Алтайска, населённых пунктов Майминского и Чойского районов. Срок: согласно календарно-территориального плана работы.

9.3. Проводить поселковую дератизацию и дезинсекцию в населённых пунктах Кош-Агачского района и дезинсекцию на стоянках животноводов, находящихся на эпизоотийной по чуме территории (по эпидпоказаниям).

9.4. Проводить полевую дезинсекцию, с целью создания барьерных зон вокруг населенных пунктов и стоянок животноводов, находящихся на эпизоотийной территории (по эпидпоказаниям).

9.5. Осуществлять контроль за своевременностью проведения и полнотой охвата иммунизацией против чумы населения Кош-Агачского района, студентов и учащихся, приезжающих на каникулы, демобилизованных военнослужащих, работников строительных и других организаций, прибывающих на временные работы в район, других лиц,  прибывающих в летний период в Кош-Агачский района на срок свыше 2-х недель; организацией медицинского наблюдения за населением. Срок: в течение эпидсезона.

9.6. Обеспечить проведение экспертной оценки территорий природного очага чумы, предназначенных для использования в хозяйственных, промышленных, строительных и рекреационных целях.

9.7. Обеспечить проведение проверки и оценки готовности медицинских учреждений республики к проведению первичных противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на заболевание чумой и другими инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Срок: в течение эпидсезона.

9.8. Принять участие в подготовке медицинских работников республики по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, профилактики чумы и других особо опасных инфекционных заболеваний, организации и проведения первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении больного (подозрительного) чумой и другими заболеваниями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Срок: в течение эпидсезона.

9.9. Обеспечить проведение подготовки ветеринарных работников по вопросам эпизоотологии, клиники, диагностики и профилактики чумы у верблюдов. Срок: март-июнь 2024 г.

9.10. Провести инструктажи служащих федеральных и муниципальных государственных организаций, Министерства внутренних дел по Республике Алтай, Управления ФСБ России по Республике Алтай, Главного Управления МЧС России по Республике Алтай, таможенной и пограничной служб МАПП «Ташанта», ФГБУ «Национальный парк «Сайлюгемский», других организаций к действиям в случае выявления больного (подозрительного) чумой и соблюдению мер индивидуальной защиты при организации и проведении противоэпидемических мероприятий, осуществлении контроля за пассажирами, транспортными средствами, товарами и грузами, прибывающими из неблагополучных стран и нахождении на эпизоотической территории. Срок: март-июль 2024 г.

9.11. Принять участие в организации и проведении межведомственного учения по отработке алгоритма действий в случае возникновения чрезвычайных ситуаций санитарно-эпидемиологического характера с вводом условного больного в Кош-Агачском, Усть-Канском, Усть-Коксинском районах, г. Горно-Алтайске. Срок:  май - июль 2024 года.

9.12. Оперативно и своевременно доводить до всех заинтересованных служб и ведомств результаты эпизоотологического обследования природного очага чумы и лабораторных исследований на другие опасные зооантропонозные природно-очаговые инфекционные болезни.

9.13. Провести исследование верблюдов на наличие специфических антител после вакцинации противочумной вакциной. Срок – апрель – май 2024 года.

9.14. Организовать проведение разъяснительной работы среди населения о мерах профилактики чумы. Срок: постоянно.

10. Комитету ветеринарии с Госветинспекцией Республики Алтай (Тодошев А.П.) рекомендовать:

10.1. Организовать проведение вакцинации и ревакцинации против чумы верблюдов, находящихся в  частной и общественной собственности в Кош-Агачском районе. Срок:  до 18.04.2024 г.

10.2. Организовать постоянное ветеринарное наблюдение за верблюдами. В случае выявления на эпизоотически опасной по чуме территории больных верблюдов с неясной клинической картиной, а также павших от неизвестных причин животных, проводить забор материала (вскрытие - совместно со специалистами ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора) для лабораторного исследования на чуму. Срок: постоянно.

10.3. Обеспечить контроль за содержанием в надлежащем санитарном состоянии территорий ферм, летних стоянок, скотомогильников, убойных пунктов. Срок: постоянно.

10.4. Создать необходимый запас (резерв) вакцин и инсектицидов для вакцинации и обработки от эктопаразитов  верблюдов. Срок: до 19.04.2024.

10.5. Организовать мониторинговое исследование сывороток крови верблюдов на наличие специфических антител к возбудителю чумы. Срок:  апрель-май 2024 года.

10.6. В случае падежа верблюда, обеспечить утилизацию павшего верблюда на месте путем сжигания в случае подтверждения заболевания чумой.

10.7. Обеспечить контроль за отловом безнадзорных собак на территории МО «Кош-Агачского района» и их утилизации.

10.8. Совместно с отделом развития сельского хозяйства и продовольствия администрации МО «Кош-Агачский район» взять на контроль каждый случай забоя верблюдов.

10.9. Обеспечить запас дезинсекционных и дезинфицирующих средств для  обработки верблюдов против блох, клещей в весенний период 2024 года. Срок: до 01.04.2024 г.

10.10. Обеспечить неукоснительное выполнение требований ветеринарно-санитарных требований перевозки животных, птицы, рыбы, продуктов и сырья животного происхождения.

10.11. Обеспечить ветеринарный контроль за перевозкой животных и грузов животного происхождения, соблюдением условий, предусмотренных действующими  ветеринарно-санитарными требованиями.

10.12. Обеспечить безопасность всех видов перевозимых животных и продуктов животного происхождения,  подлежащих вывозу за пределы района.

10.13. Обязать отправителей предоставлять перевозчику ветеринарное свидетельство установленной формы.

10.14. Не допускать  вывоз сена, зерна, фуража за пределы эпизоотии.

11. Комитету по охране, использованию и воспроизводству объектов животного мира Республики Алтай (Куданов А.А.) рекомендовать:

11.1. Продолжить мероприятия по пресечению охоты на сурка в Горно-Алтайском природном  очаге чумы путем проведения рейдов. Срок: ежедневно до конца сезона.

11.2. Ограничить сроки охоты на охотничьи ресурсы, охота на которые носит массовый характер (коллективная охота) на более поздние сроки, не допуская охоты в период активности сурков;

11.3. Выдавать лицензии на охоту в Кош-Агачском районе охотникам после информирования под расписку о необходимости вакцинации против чумы.

11.4. В срок до 01.09.2024 произвести добычу сурков, сусликов по 10-15 экз. с территорий Улаганского, Онгудайского, Усть-Коксинского, Усть-Канского районов, доставить их для лабораторного исследования на чуму и другие природно-очаговые инфекции в ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора.

12. Министерству туризма Республики Алтай (Сарбашев Э.Б.) рекомендовать:

12.1. Провести разъяснительную работу и  рекомендовать  организациям всех форм собственности, предоставляющим услуги по проведению туристических туров в Кош-Агачском районе:

12.1.1. Заблаговременно провести эпидемиологическую экспертизу туристических маршрутов в ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора. Срок:  до 01.05.2024.

12.1.2. Доводить до сведения туристов меры предосторожности при нахождении на территории природного очага чумы.

12.1.3. Информировать ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора о предстоящем маршруте и сроках его прохождения, составе туристических групп и месте постоянного жительства каждого туриста.

13. Рекомендовать дирекции ФГБУ «Национальный парк «Сайлюгемский» (Маликов Д.Г.):

13.1. Обеспечить тесное взаимодействие с Управлением Роспотребнадзора по Республике Алтай, ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора.

13.2. Не допускать посещение туристами эпизоотических по чуме  участков, находящихся на территории парка.

13.3. Обеспечить информирование ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора о случаях гибели мелких млекопитающих на территории Национального парка.

13.4. Обеспечить беспрепятственный доступ на территорию ФГБУ «Национальный парк «Сайлюгемский» сотрудников ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора для проведения мониторинга за чумой.

13.5. Обеспечить согласование туристических маршрутов в 2024 году на территории Кош-Агачского района Республики Алтай, организуемых туристическими фирмами и Национальным парком «Сайлюгемский» с ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора. Срок: до 01.05.2024.

13.6. Обеспечить постоянное наличие на базах и в информационно-туристических центрах парка в н.п. Кош-Агач, Чаган-Узун, ур. Чаган-Бургазы стендов (информационных столиков) с материалами (листовками, буклетами, пр.) по профилактике чумы.

13.7. Обеспечить обязательное информирование прибывающих туристов и проживающих о наличии природного очага чумы и мерах личной профилактики.

14. Начальнику территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай в Кош-Агачском, Улаганском районах (Лепетова А.Г.):

14.1. Во взаимодействии с БУЗ РА "Кош-Агачская районная больница" откорректировать комплексный и оперативный планы мероприятий по санитарной охране территории Кош-Агачского района от заноса и распространения болезней, вызывающих ЧС в области санитарно-эпидемиологического благополучия человека; иметь паспорта на разворачиваемые подразделения госпитальной базы (госпитали для больных: основной и провизорный, изоляторы, обсерватор).

14.2. Обеспечить проведение санитарно-эпидемиологической оценки мест, планируемых для временного проживания населения и хозяйственно-производственной деятельности на энзоотичной по чуме территории.

14.3. Обеспечить контроль за организацией и проведением профилактической иммунизации против чумы населения Кош-Агачского района.

14.4. Усилить санитарно-карантинный контроль на МАПП «Ташанта» за пассажирами, прибывающими из стран, неблагополучных по инфекционным болезням, требующим проведения мероприятий по санитарной охране территории.

14.5. Обеспечить постоянную готовность  санитарно-карантинного пункта в составе МАПП «Ташанта» к проведению противоэпидемических (профилактических) мероприятий в случае выявления (подозрения)  заболевания чумой в пункте пропуска через государственную границу.

14.6. Обеспечить контроль наличия и расходования средств индивидуальной защиты, экстренной личной профилактики, дезинфицирующих средств, укладок для забора материал на СКП в составе МАПП «Ташанта».

14.7. Организовать учет прибывающих в длительные командировки, а также детей и подростков, приезжающих на отдых в Кош-Агачский район, их вакцинацию при отсутствии таковой;

14.8. Усилить проведение информационно-разъяснительной работы среди населения  о мерах личной и общественной профилактики чумы.

15. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай (Иванов А.С., Красикова Н.Г., Кыймаштаев Ю.В.):

15.1. При проведении контрольных (надзорных) мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях обеспечить контроль выполнения требований по санитарной охране территорий, проводить оценку их готовности к проведению первичных противоэпидемических мероприятий.

15.2. Информировать население через средства массовой информации о мерах личной и общественной профилактики чумы и других особо опасных инфекционных заболеваний.

15.3. Оказать содействие работникам  ФКУЗ «Алтайская противочумная станция» Роспотребнадзора при проведении подготовки специалистов и оценке противоэпидемической готовности филиалов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» и лечебно-профилактических организаций в районах.

16. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» (Архипов Г.С.):

16.1. Обеспечить сотрудников групп эпидемиологической разведки филиалов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» необходимым количеством средств индивидуальной защиты, экстренной личной профилактики, дезинфицирующих средств, укладками для забора материала.

16.2. При проведении мероприятий по гигиеническому воспитанию, обучению декретированной категории населения информировать о мероприятиях, направленных на профилактику чумы.

16.3. Активизировать информационно - разъяснительную работу среди населения о мерах личной и общественной профилактики чумы.

16.3.1 Обеспечить формирование призового фонда и награждение  победителей конкурсов рисунков, сочинений и т.д. на тему «Профилактика чумы».

16.4. Обеспечить сотрудников отдела профдезинфекции необходимыми средствами индивидуальной защиты для проведения заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

16.5. Создать необходимый запас инсектицидов и ратицидов для проведения экстренных мероприятий по неспецифической профилактике чумы в населённых пунктах (по эпидпоказаниям).

16.6. Принять участие в проверке и оценке готовности медицинских учреждений республики к проведению первичных противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на заболевание чумой и другими инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

16.7. Обеспечить распечатку цветных буклетов и листовок по профилактике чумы с раздачей населению в количестве не менее 8 000 экземпляров. Срок: до 01.08.2024.

16.8. Организовать мониторинг за вакцинацией населения Кош-Агачского района против чумы, а также лиц,  выезжающих в летний период в Кош-Агачский район в 2024 году.

16.9. Обеспечить качественный сбор и анализ информации о проводимой вакцинации.

16.10. Представлять в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай информацию о результатах проводимой вакцинации против чумы в Кош-Агачском районе, а также лиц,  выезжающих в летний период в Кош-Агачский район. Срок: ежедневно в период вакцинации по пятницам до 12:00 ч.

17. Рекомендовать Министерству внутренних дел по Республике Алтай (Трощилов Д.М.):

17.1. С целью профилактики и выявления лиц, причастных к незаконной охоте на сурка, возобновить работу передвижных постов ГИБДД  по досмотру автотранспорта на территории Кош-Агачского района. Срок: с 15.04.2024.

17.2. Организовать проведение рейдов по животноводческим стоянкам на эпизоотических участках совместно с представителями Комитета по охране, использованию и воспроизводству объектов животного мира Республики Алтай в Кош-Агачском районе, направленных на пресечение браконьерской охоты на сурка. Срок: с 15.04.2024 г.

17.3. Совместно с сотрудниками ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай» проводить рейдовые мероприятия по селам Кош-Агачского района по выявлению фактов использования незаконно добытых сурков с целью проведения просветительской работы среди населения. Срок: с 15.04.2024.

18. Рекомендовать Пограничному управлению ФСБ России по Республике Алтай (Корчанов А.В.):

18.1. Усилить контроль при проведении досмотра лиц на приграничной территории в целях  выявления и пресечения фактов браконьерской охоты.

18.2. Совместно с Управлением Роспотребнадзора по Республике Алтай оказать содействие в проведении профилактических рейдов по предупреждению браконьерской охоты на сурков на эпизоотичных по чуме участках, прилегающих к государственной границе.

18.3. Организовать вакцинацию 100% сотрудников против чумы. Срок: до 01.05.2024 г.

19. Главному врачу БУЗ РА «Республиканская больница» (Григоричевой Л.Г.) рекомендовать:

19.1. Обеспечить медицинское наблюдение за гражданами, обращающимися за медицинской помощью, прибывающими из Кош-Агачского района, в целях своевременного выявления лиц с симптомами, свойственными чуме.

19.2. Организовать постоянную работу прививочного пункта в поликлиническом отделении БУЗ РА «Республиканская больница» для иммунизации выезжающих в длительные командировки, а также детей, выезжающих в Кош-Агачский район. Вакцинацию осуществлять накожным методом в  соответствии  с инструкцией по применению вакцины. Срок: с 10.03.2024 г.

19.2. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения противочумной вакцины в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с требованиями п. XLVIII. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".

19.3. Представлять информацию о результатах проводимой вакцинации против чумы в ФБУЗ «Центр гигиены и профилактике в Республике Алтай». Срок: ежедневно по пятницам до 12:00 ч.

19.5. Предоставить данные в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай по количеству медицинских работников, подлежащих вакцинации против чумы, которые при исполнении своих профессиональных обязанностей могут  встретиться с больным чумой (подозрительным на заболевание),  либо будут задействованы для работы в подразделениях разворачиваемой госпитальной базы (госпиталь для больных, провизорных больных, изолятор, обсерватор, морг, КДЛ) в случае эпидемических осложнений в г. Горно-Алтайске. Срок: до 10.03.2024 г.

20. Руководителям министерств, ведомств, организаций, независимо от организационно-правовой формы собственности, рекомендовать принять меры для обеспечения вакцинации против чумы сотрудников, выезжающих в командировки в Кош-Агачский район в 2024 году.

21. Министерству образования и науки Республики Алтай, ректору Горно-Алтайского государственного университета, руководителям образовательных учреждений, независимо от организационно-правовой формы и формы собственности, рекомендовать: организовать отбор и учет обучающихся, детей, выезжающих в Кош-Агачский район в 2024 году, для иммунизации против чумы. Срок: до 10.03.2024 г.

22. Руководителям организаций предприятий, независимо от форм собственности, рекомендовать:

22.1. Информировать работников, направляющихся на территорию природного очага чумы в Кош-Агачском районе, о мерах индивидуальной защиты и действиях при подозрении на заболевание чумой.

22.2. В случае обострения эпизоотологической обстановки, по запросу Управления Роспотребнадзора по РА и территориального отдела в течение 3 дней предоставлять информацию обо всех лицах, работающих на территории природного очага чумы.

23. Информацию о выполнении данного постановления предоставить в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай по адресу Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript . Срок: до начала эпидсезона 15.04.2024 и после окончания до 15.10.2024 г.

24. Начальнику отдела организации деятельности и юридического обеспечения Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай (Бугреева М.С.)

24.1. Довести настоящее Постановление до исполнителей.

24.2. Опубликовать данное Постановление на официальном сайте Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай.

Е.Н. Кичинекова